Qu’est-ce qu’un « symptôme psychosomatique » ?
Les symptômes psychosomatiques sont des manifestations physiques causées (ou du moins fortement influencées) par des facteurs psychologiques, tels que le stress, l’anxiété ou d’autres problématiques émotionnelles. Ces symptômes peuvent se manifester sous diverses formes physiques, telles que des maux de tête, des douleurs abdominales, de la fatigue, des tensions musculaires, sans aucune cause médicale apparente. Ils résultent de l’interaction entre les facteurs psychologiques et les expressions corporelles et, bien qu’il n’y ait pas de cause médicale directe, il faut les considérer comme des symptômes réels et préoccupants pour la personne qui en souffre, et non comme des douleurs inventées ou imaginaires.
En général, les symptômes psychosomatiques se ressemblent et de nombreuses personnes en éprouvent certains à un moment donné ou à un autre de leur vie. Plusieurs études ont montré que les symptômes psychosomatiques sont plus répandus dans certaines parties de la population, comme les femmes, les adolescents et ceux qui ont un statut socio-économique modeste. De plus, les personnes sujettes à certaines maladies mentales, telles que les troubles anxieux ou la dépression, sont plus susceptibles de développer des symptômes psychosomatiques. Globalement, bien que les chiffres varient selon le groupe démographique, il est clair que les symptômes psychosomatiques sont un phénomène courant qui affecte une grande partie de la population.
Les symptômes psychosomatiques les plus courants
Les symptômes psychosomatiques les plus courants peuvent varier selon l’individu et en fonction de ses conditions spécifiques de vie. Cependant, la recherche et la pratique cliniques rapportent fréquemment les mêmes symptômes :
- Maux de tête — Les maux de tête sont souvent liés au stress et à la tension émotionnelle.
- Douleurs abdominales ou problèmes gastro-intestinaux :
Le stress et l’anxiété peuvent conduire à des douleurs abdominales, des ballonnements, de la diarrhée ou de la constipation. - Fatigue — L’épuisement mental et la détresse émotionnelle peuvent se manifester par une fatigue physique et une dépression.
- Douleurs musculaires — Le stress et l’anxiété peuvent causer des douleurs ou même des spasmes musculaires.
- Insomnie ou troubles du sommeil — La difficulté à s’endormir ou à maintenir un sommeil continu est souvent liée au stress psychologique.
- Douleurs thoraciques — Le stress et les crises de panique peuvent parfois se manifester par une douleur ou une sensation d’oppression dans la poitrine.
- Tachycardie — Le stress et l’anxiété peuvent conduire à une augmentation du rythme cardiaque ou à une sensation de palpitations.
- Problèmes respiratoires — La difficulté à respirer peut être aggravée par le stress émotionnel.
Ces symptômes peuvent varier en intensité et en durée : ils peuvent apparaître seuls ou en combinaison avec d’autres symptômes psychosomatiques. Il est important pour les personnes qui souffrent de ces symptômes de chercher un soutien médical et psychologique approprié pour aborder à la fois les aspects physiques et émotionnels de leur santé.
Causes des symptômes psychosomatiques
Les symptômes psychosomatiques peuvent être déterminés par divers facteurs : la cause exacte varie d’une personne à l’autre. Cependant, on repère des facteurs communs à l’apparition des symptômes psychosomatiques :
Facteurs psychologiques
La détresse émotionnelle, telle que l’anxiété, la dépression, les traumatismes ou les conflits non résolus, peuvent jouer un rôle important dans le déclenchement des symptômes psychosomatiques. Ces émotions peuvent se manifester physiquement lorsqu’elles ne sont pas appréhendées de manière adéquate.
Changements importants dans la vie
Des événements importants de la vie, tels que déménager dans une nouvelle ville, commencer un nouveau travail, se marier ou faire face au décès d’un être cher, peuvent provoquer du stress et déclencher des symptômes psychosomatiques.
Facteurs de stress sociaux
Les discriminations sociales, les préjugés, la stigmatisation ou le sentiment de marginalisation peuvent conduire à un stress chronique et affecter négativement à la fois la santé mentale et la santé physique.
Caractéristiques de la personnalité
Certaines caractéristiques de la personnalité, telles que le perfectionnisme ou la tendance à réprimer ses émotions, peuvent augmenter la probabilité de développer des symptômes psychosomatiques. Ces personnes peuvent avoir des difficultés à gérer efficacement le stress, ce qui donne lieu à des manifestations physiques de cette pression psychologique.
Expériences antérieures
Des expériences traumatisantes antérieures, telles que la maltraitance ou la négligence, peuvent contribuer à l’apparition de symptômes psychosomatiques. Ces expériences peuvent laisser une empreinte durable sur le bien-être mental et physique de la personne, conduisant à l’apparition de symptômes physiques comme mécanismes de gestion de ce vécu.
Événements traumatisants
L’exposition à des événements traumatisants tels que des accidents, des catastrophes naturelles, des abus physiques ou sexuels, ou encore le fait d’être témoin de violence peut conduire à une détresse psychologique et à des symptômes physiques. Plusieurs études scientifiques ont confirmé le lien entre les traumatismes et l’apparition de symptômes psychosomatiques. Elles montrent que ce lien vient généralement d’un sentiment de honte qui se décline ensuite en d’autres expressions émotionnelles, ce qui déclenche une manifestation physique. D’autres recherches se concentrent sur le traumatisme infantile et examinent les conséquences de l’enfance sur la vie adulte. Les résultats montrent que les personnes qui ont subi des abus émotionnels et de la négligence dans leur enfance sont plus susceptibles de présenter des symptômes psychosomatiques à l’âge adulte : cela montre les effets à long terme du traumatisme précoce sur la santé physique.
Facteurs environnementaux
Les facteurs de stress externes, tels que la pression au travail, les difficultés financières, les problèmes relationnels ou les grands changements dans la vie, peuvent aggraver la pression psychologique et provoquer des symptômes psychosomatiques chez les personnes sensibles.
Stress financier
L’instabilité financière, les dettes, le chômage ou les difficultés économiques peuvent conduire à un stress chronique, qui peut à son tour causer ou intensifier les symptômes psychosomatiques.
Pression des études
Une charge de travail et de révisions excessive, des attentes de performance, la peur des examens et de l’échec peuvent causer un stress important chez les étudiants. Ils ont alors tendance à développer des symptômes psychosomatiques tels que des maux de tête, des douleurs abdominales ou des troubles du sommeil.
Facteurs biologiques
Bien que les symptômes psychosomatiques aient leurs racines principalement dans des processus psychologiques, certains facteurs biologiques peuvent également jouer un rôle : les prédispositions génétiques, les déséquilibres hormonaux ou les conditions médicales sous-jacentes peuvent influencer leur déclenchement.
Maladie chronique
Vivre avec une maladie chronique, comme certaines maladies auto-immunes, des douleurs chroniques ou un cancer, peut être émotionnellement éprouvant et contribuer au développement ou à l’aggravation de symptômes psychosomatiques.
Comment gérer les symptômes psychosomatiques ?
Le traitement des symptômes psychosomatiques implique généralement une approche globale qui aborde à la fois les aspects physiques et psychologiques des symptômes. On peut ainsi faire appel à plusieurs types de ressources :
- Évaluation médicale — Il est important d’exclure toute condition médicale sous-jacente qui pourrait contribuer aux symptômes. Une évaluation médicale approfondie par un professionnel de santé peut aider à identifier tout problème de santé physique qui doit être traité.
- Psychoéducation — Expliquer la connexion entre l’esprit et le corps, et la manière dont les facteurs psychologiques peuvent affecter la santé physique peut être particulièrement efficace. Comprendre la relation entre le stress, les émotions et les symptômes physiques permet de prendre un rôle actif dans la gestion de sa santé.
- Évaluation psychologique — Réaliser une évaluation psychologique peut aider à identifier tout facteur émotionnel ou psychologique sous-jacent contribuant aux symptômes (par exemple les troubles anxieux, la dépression, les troubles liés au traumatisme, ou d’autres problématiques de santé mentale).
- Thérapie cognitivo-comportementale — La TCC est une approche thérapeutique structurée qui se concentre sur l’identification et la modification des schémas de pensée négatifs et des comportements qui contribuent aux symptômes psychosomatiques. Elle peut aider les patients à développer des techniques de relaxation et des stratégies de gestion du stress pour mieux vivre avec leurs symptômes.
- Interventions basées sur la pleine conscience — Des pratiques telles que la méditation, le yoga, et les techniques de relaxation aident à cultiver une plus grande conscience de ses pensées, de ses émotions, et de ses sensations corporelles. Ces pratiques peuvent favoriser la réduction du stress et renforcer le bien-être général, atténuant potentiellement les symptômes psychosomatiques.
- Techniques de gestion du stress — Apprendre et pratiquer des techniques de gestion du stress, comme les exercices de respiration profonde et la relaxation musculaire progressive, peut contribuer à réduire la stimulation physiologique des symptômes.
- Modifications du mode de vie — Apporter des changements sains dans son mode de vie, comme adopter une alimentation équilibrée, pratiquer une activité physique régulière, assurer un sommeil suffisant et éviter l’abus de substances, a un impact positif sur la santé physique et mentale et peut ainsi réduire la sévérité des symptômes psychosomatiques.
- Psychothérapie analytique — La thérapie analytique offre un espace sécurisé pour exprimer ses émotions, parler de ses expériences traumatisantes et recevoir du soutien. La psychothérapie de soutien et d’accompagnement peut également aider à mettre en place des stratégies pour comprendre et s’approprier son vécu tout en développant sa résilience.
Conclusion
Les symptômes psychosomatiques sont multidimensionnels et résultent souvent de l’interaction complexe de divers facteurs, qu’ils soient psychologiques, environnementaux ou biologiques. Les traiter implique généralement qu’on s’intéresse d’abord aux facteurs psychologiques sous-jacents, qu’on apprenne à gérer de manière saine ses émotions, et parfois qu’on accepte une intervention médicale pour traiter les symptômes physiques connexes. En s’interrogeant sur les facteurs psychologiques, en développant des techniques de gestion du stress, et en effectuant des changements sains dans son mode de vie, on peut réussir à maîtriser les symptômes psychosomatiques et à réduire leur impact sur sa vie quotidienne.
Sources :
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
Hager, A. D., & Runtz, M. G. (2012). Traumatisme psychologique et santé physique. Canadian Journal of Psychiatry, 57(10), 587–595. https://doi.org/10.1177/070674371205701005
Strelan, P., Covic, T., Roberts, L. D., & Boecking, B. (2019). L’exposition au traumatisme et la santé physique : Le rôle de la honte comme médiateur. Journal of Traumatic Stress, 32(4), 572–581. https://doi.org/10.1002/jts.22425
Spitzer, C., Barnow, S., Volzke, H., Wallaschofski, H., John, U., Freyberger, H. J., & Grabe, H. J. (2009). Maltraitance infantile et symptômes psychosomatiques à l’âge adulte : Le rôle de l’abus émotionnel et de la négligence dans une étude de cohorte prospective. Psychosomatic Medicine, 71(4), 419–426. https://doi.org/10.1097/PSY.0b013e31819e8e43